— А откуда вы знаете, что я ненормальная?
За последнее время увидела для себя много нового, увидела, так сказать, обратную сторону медали своей профессии. Заключается она в БОМЖах и алкашах с гепатитами, циррозами печени, а еще в неадекватных пациентах и их родственниках, ждущих, что чудо произойдет за 15 минут.
С БОМЖами все понятно, я думаю. Да, есть нормальные и адекватные, которые пытаются как-то жить при этом, кроме того, что пить. А вот алкаши... Алкаши вызывают стойкое отрицание. Да, именно так. Именно в такой формулировке. Когда к нам кладут в отделение очередной цирроз печени в алкогольном опьянении, я иду, смотрю этого пациента и понимаю (даже уже не думаю, а понимаю), что это не человек, а существующий набор симптомов: асцит, боли, интоксикация, гипертония, и д.р., которые надо просто купировать, чтобы они стали нулем и превратились в окончательное пустое место. Анамнез я у этих больных воспринимаю, как что-то похожее на изложение в школе по русскому языку, которое надо послушать, записать и забыть. Почему? Потому что там все равно ничего путного нет, ни жизненного опыта, ни понимания собственных ошибок, ничего, пустота там. И сказочная ложь о том, почему он пьет. Ложь красивая, похожая на правду, призванная пожалеть «пустое место» и полечить его, только вот как только голос из неоткуда замолкает... И все. Я отворачиваюсь и ухожу из палаты, а «пустое место» сменяется короткой записью в карте:
Состояние относительно удовлетворительное. Жалобы на слабость. Кожные покровы и склеры иктеричны. Периферических отеков нет. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ровные, ритмичные. Ps <>, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД <>. Живот мягкий, безболезненный. Печень при пальпации выступает из под края реберной дуги на <> см.
И все, все, что от них останется в этой жизни. Записи в картах кучи больниц, куда их свозят штабелями. Большинство из них ничего не сделали и ничего не добились. Не нашли силы, не захотели, связались с дурной компанией, по собственной дурости лишились всего и не смогли с этим бороться. Не важно, факт к том, что они себя довели до состояния, когда ничего, кроме отрицания они уже не вызывают. Такие пациенты - это бремя и обязанность, за них даже не несут ответственности. Перед кем? Семьи либо нет, либо такая же запойная, как и он (она) сам.
Есть правда среди них те, кто положил всю свою жизни на то, чтобы дать что-то нашему поколению, а потом запил, поняв, что ничего это наше поколение не стоит и жизнь прожита впустую. Есть и те, кого спаивают и тихо убивают родственники, чтобы получить квартиру, землю или еще какое-то ценное имущество. Пилот, которого споила жена за квартиру, шеф-повор, которая разочаровалась в своей жизни и двух детях, начала пить и в 55 лет стала похожа на 70 летнюю бабушку, валяющуюся в своих писулях и какашках в состоянии почти овоща, директор фирмы, которого бросила жена, уйдя к заму и отобрав у него все живет с этим замом припеваючи. А в остальном... Пустота.
Остальной контингент это обычные люди, болеющие своими детями, своей работой, увлечениями или тех, кто вынужден ложиться в больницу, чтобы хоть как-то нормально покушать, а заодно и гипертонийку подлечить. Вот и все.
С БОМЖами все понятно, я думаю. Да, есть нормальные и адекватные, которые пытаются как-то жить при этом, кроме того, что пить. А вот алкаши... Алкаши вызывают стойкое отрицание. Да, именно так. Именно в такой формулировке. Когда к нам кладут в отделение очередной цирроз печени в алкогольном опьянении, я иду, смотрю этого пациента и понимаю (даже уже не думаю, а понимаю), что это не человек, а существующий набор симптомов: асцит, боли, интоксикация, гипертония, и д.р., которые надо просто купировать, чтобы они стали нулем и превратились в окончательное пустое место. Анамнез я у этих больных воспринимаю, как что-то похожее на изложение в школе по русскому языку, которое надо послушать, записать и забыть. Почему? Потому что там все равно ничего путного нет, ни жизненного опыта, ни понимания собственных ошибок, ничего, пустота там. И сказочная ложь о том, почему он пьет. Ложь красивая, похожая на правду, призванная пожалеть «пустое место» и полечить его, только вот как только голос из неоткуда замолкает... И все. Я отворачиваюсь и ухожу из палаты, а «пустое место» сменяется короткой записью в карте:
Состояние относительно удовлетворительное. Жалобы на слабость. Кожные покровы и склеры иктеричны. Периферических отеков нет. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ровные, ритмичные. Ps <>, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД <>. Живот мягкий, безболезненный. Печень при пальпации выступает из под края реберной дуги на <> см.
И все, все, что от них останется в этой жизни. Записи в картах кучи больниц, куда их свозят штабелями. Большинство из них ничего не сделали и ничего не добились. Не нашли силы, не захотели, связались с дурной компанией, по собственной дурости лишились всего и не смогли с этим бороться. Не важно, факт к том, что они себя довели до состояния, когда ничего, кроме отрицания они уже не вызывают. Такие пациенты - это бремя и обязанность, за них даже не несут ответственности. Перед кем? Семьи либо нет, либо такая же запойная, как и он (она) сам.
Есть правда среди них те, кто положил всю свою жизни на то, чтобы дать что-то нашему поколению, а потом запил, поняв, что ничего это наше поколение не стоит и жизнь прожита впустую. Есть и те, кого спаивают и тихо убивают родственники, чтобы получить квартиру, землю или еще какое-то ценное имущество. Пилот, которого споила жена за квартиру, шеф-повор, которая разочаровалась в своей жизни и двух детях, начала пить и в 55 лет стала похожа на 70 летнюю бабушку, валяющуюся в своих писулях и какашках в состоянии почти овоща, директор фирмы, которого бросила жена, уйдя к заму и отобрав у него все живет с этим замом припеваючи. А в остальном... Пустота.
Остальной контингент это обычные люди, болеющие своими детями, своей работой, увлечениями или тех, кто вынужден ложиться в больницу, чтобы хоть как-то нормально покушать, а заодно и гипертонийку подлечить. Вот и все.